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Dúvida
Como saber porque o movimento está marcado como Cobrado Participação = SIM mas não tem nota de serviço?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Faturamento - Todas as versões
Solução
Abaixo citamos os motivos mais comuns que fazem com que ao gerar o faturamento de participação, o campo "Cobrado Participação" seja alterado para SIM, mas não seja gerada nota de cobrança:
- Quando o movimento estiver com o campo "Cobra Participação" (moviproc/mov-insu.in-cobra-participacao) como 02 e a unidade de pagamento for diferente da sua unidade;
- Quando o movimento estiver com o campo "Cobra Participação" (moviproc/mov-insu.in-cobra-participacao) como 02 e a unidade de pagamento for a sua unidade mas a validação da glosa for diferente de "06 - Cobrar somente participação";
- Quando o movimento estiver com o campo "Cobra Participação" (moviproc/mov-insu.in-cobra-participacao) como 03 ou 09;
- Quando o movimento estiver com o campo "Cobra Participação" (moviproc/mov-insu.in-cobra-participacao) como 04, 06 ou 08 e a unidade de pagamento for a sua unidade;
- Quando o movimento estiver com o campo "Cobra Participação" (moviproc/mov-insu.in-cobra-participacao) como 07, a unidade de pagamento for a sua unidade, e o prestador ou a APS (https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=453295070) estiver parametrizada para recolher participação;
- Quando a proposta estiver com o tipo de participação diferente de 02 - Com Participação (propost.cd-tipo-participacao);
- Quando for um movimento secundário da divisão de honorário (moviproc.in-resultado-divisao = 2);
- Quando existe uma guia de orçamento paga em balcão;
- Quando a tabela de cobrança (moviproc/mov-insu.cd-tab-preco-cob) não tem valor nem percentual de participação parametrizados no RC0210F;
- Quando se usa participação escalonada, mas o movimento não tem valor informado na faixa de participação (moviproc/mov-insu.qt-faixa-participacao);
- Quando o beneficiário está marcado para Não Cobrar participação (usuario.lg-cobra-fator-moderador).
Todas essas validações são realizadas no ato da geração do faturamento.
Se existir algumas dessas parametrizações que tenha sido alterada/ajustada, ou se o movimento não se enquadrar em nenhum dos itens acima citados, deve-se utilizar o FP0510G, que irá desmarcar todos os movimentos que estejam com o Liberado FP = SIM ou Cobrado Participação = SIM, mas que não exista nenhuma nota de serviço vinculada.
Após a execução do FP0510G, poderá ser gerado o faturamento novamente.
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