Tempo aproximado para leitura: 00:02:30 min
Dúvida
O código de CCO deve ser mantido durante o processo de transferência de beneficiários?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Vendas Planos - Todas as versões
Solução
Para que possamos entender melhor a funcionalidade, temos que ter conhecimento do conceito de código de CCO, que segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde), diz o seguinte:
"O Código de Controle Operacional (CCO) identifica univocamente cada registro no cadastro de beneficiários do SIB/ANS, ou seja, para cada registro existente no cadastro de beneficiários do SIB/ANS será gerado um único CCO."
Link ANS:
https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/sobre-ans/arquivo-de-conferencia-do-sib-agora-contem-codigo-de-controle-operacional-cco
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/dides/2012/int0050_25_09_2012.html
Dessa forma, o sistema faz a seguinte tratativa para atender essa situação:
Existe uma regra para que seja replicado o CCO de um beneficiário em uma transferência apenas quando, entre os dois contratos (origem e destino), estiver sendo utilizado o mesmo contratante (mesmo CNPJ ou CPF). Também deve ser mantido o mesmo Plano ANS, caso contrário, a transferência não replica o CCO do beneficiário.
Isso se deve a necessidade de atender a RN279 (Demitidos/Aposentados), onde nessa situação, essas informações devem ser mantidas.
Sendo assim:
Para que o CCO seja replicado:
1) Consulta Beneficiários (MC0310D)
Através da "Consulta Beneficiários (MC0310D)", podemos consultar o CCO do beneficiário no contrato origem, conforme exemplo abaixo:
Ao transferir esse beneficiário numa situação de DEMAP (Demitidos/Aposentados), onde o Plano ANS e o contratante (CNPJ) se mantém:
Ao consultar o beneficiário transferido na nova proposta:
Para que o CCO não seja replicado:
2)Consulta Beneficiários (MC0310D)
Através da "Consulta Beneficiários (MC0310D)", podemos consultar o CCO do beneficiário no contrato origem, conforme exemplo abaixo:
Ao transferir esse beneficiário através de uma transferência voluntária, onde o Plano ANS e/ou contratante (CNPJ) são diferentes:
CNPJ no contratante origem
CNPJ Contratante destino
Ao consultar o beneficiário transferido na nova proposta:
Saiba mais:
Para maiores informações acesse:
0 Comentários