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Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas HRC - Como adicionar regras no programa Manutenção Regras de Valorização

 

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Dúvida

Como adicionar regras no programa Manutenção Regras de Valorização (hrc.valorizationRules)?


Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Medicas - Todas Versões.

Solução

Adiciona uma nova Regra de Pagamento ou Faturamento. 

Será possível cadastrar também os beneficiários, prestadores e serviços da regra.






Detalhes e Valores da regra:

 

Principais Campos e Parâmetros:

Detalhes da regra

Campo:

Descrição

Código da regra

Código de identificação da regra.

Nome da regra
Nome descritivo da regra.

Data inicial da validade

Data de início da validade da regra. 
Caso o inicio da vigência da nova regra a ser criada corresponda a uma data inferior a data corrente, o sistema alertará da necessidade de revalorização dos movimentos para que esta regra seja consideradas.

Data final da validade Data final da validade da regra.
Observações
Observações pertinentes a regra.

Valores da regra - Quantidade de moedas

Campo:

Descrição

Sobrepõe quantidade de moeda? Indica se a regra irá sobrepor a quantidade de moeda utilizadas na valorização.

Tabela médica de pagamento

Tabela de quantidade de moedas a ser sobreposta pelo regras de pagamento e faturamento.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Não".
Quantidade honorário Quantidade de honorário a ser sobreposta pelo regras de pagamento e faturamento.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim".
Quantidade moedas - Insumo Quantidade de Moedas Insumo a serem sobrepostas pelo regras de pagamento e faturamento
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim".
Quantidade operacional Quantidade de operacional a ser sobreposta pelo regras de pagamento e faturamento.
Este campo só estará disponível para digitação q
uando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim".
Quantidade filme Quantidade de Filme a ser sobreposta pelo regras de pagamento e faturamento.
Este campo só estará disponível para digitação q
uando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim".

Valores da regra - Cotação de moedas

Campo: Descrição
Utiliza moeda/cotação de moeda fixa? Indica se a regra de pagamento ou faturamento irá sobrepor a moeda e suas cotações ao invés de sobrepor a tabela de moedas e carências.
Tabela de moedas e carências Tabela de moedas e carências a ser sobreposta a partir do processo de regras de pagamento e faturamento.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Não".
Moeda honorário / Insumo Moeda utilizada para valorização de honorários e insumos. 
Este campo só estará disponível para digitação q
uando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim".
Moeda operacional Moeda utilizada para valorização de operacional.
Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim".
Moeda filme Moeda utilizada para valorização de filme.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim".
Cotação honorário / Insumo Cotação para honorário ou insumo que será utilizada na valorização.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim".
Cotação operacional Cotação operacional que será utilizada na valorização.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim".
Cotação filme Cotação de filme que será utilizada na valorização
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim".

Valores da regra - Acréscimo / Desconto

Tipo de percentual Tipo de percentual aplicado na regra de valorização, conforme a manutenção de tipos de percentual da Manutenção de tipos de percentual (RC0210K).
Percentual de aplicação Percentual que será aplicado na valorização.
Fator de urgência Fator de aplicação para procedimentos realizado em urgência.
Aplicação

Forma que será aplicado o percentual na valorização:

  • “Ambos” – Aplicado sobre todas as moedas Honorário, operacional e filme);
  • “Honorário” – Aplicado sobre o valor de honorário.
  • “Operacional” – Aplicado sobre o valor de operacional.
  • “Filme” – Aplicado sobre o valor de filme
  • “Honorário e Operacional” – Aplicado sobre o valor de honorário e operacional.
  • “Honorário e Filme” – Aplicado sobre o valor de honorário e filme.
  • “Operacional e Filme” – Aplicado sobre o valor de Operacional e filme.

    Ex.:
    • Para dar um desconto de 30%, o campo deverá ser informado com 70%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
    • Para dar um acréscimo de 30%, o campo deverá ser informado com 130%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
Percentual auto-gerados Percentual de aplicação para serviços auto-gerados (procedimentos com prestador solicitante e executante igual).

 

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