Sáude - Linha Planos Datasul - Contratos - HVP - VCOM - Beneficiário em análise na Central PTU

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Dúvida
O que fazer quando um beneficiário fica em situação "análise" na Central PTU no envio da VCOM?

Ambiente
Saúde - Linha Planos Datasul - Contratos - A partir do PTU 11.2025

Solução

O envio de beneficiários no processo da VCOM faz parte do fluxo de envio dos contratos. 

Fluxo Operacional da VCOM

1. Envio do Contrato e carga inicial de beneficiários: A TOTVS envia a abertura do contrato juntamente com a carga inicial de beneficiários para a Unimed do Brasil.

2. Validação Unimed do Brasil: A Unimed do Brasil analisa os dados do contrato e verifica se existem erros nas informações dos beneficiários.

3. Retorno da Abertura e Status Inicial: A Unimed do Brasil retorna a confirmação de sucesso na abertura do contrato, além do retorno do status inicial dos beneficiários (em análise ou com erro).

4. Solicitação de Encerramento: Não havendo erros na lista de beneficiários, a TOTVS envia a solicitação de encerramento do contrato.

5. Retorno do Encerramento: A Unimed do Brasil valida o processo e retorna o status atualizado de encerramento do contrato.

6. Retorno do Status Final dos Beneficiários: A Unimed do Brasil retorna o status final do processamento de cada beneficiário.

7. Atualização no Sistema TOTVS: A TOTVS recebe esses dados e atualiza o status final dos beneficiários diretamente no sistema TOTVS.

Quando um ou mais beneficiários ficam em status "análise", temos algumas situações:

1. Primeira situação:

• Cenário: O beneficiário pode estar aguardando a aprovação do encerramento do contrato por parte da UB (esse retorno pode demorar alguns segundos ou minutos). Neste caso, o beneficiário fica em "análise" no TOTVS até receber a resposta da UB para ter seu status atualizado.

• Ação: Aguarde a atualização do status. É necessário verificar o status do contrato e do beneficiário no GIU.

2. Segunda situação:

• Cenário: O beneficiário está em análise, sua carteirinha não aparece ativa no GIU (plataforma da UB), mas a abertura e o encerramento do contrato constam como sucesso.

• Ação: Única e exclusivamente quando nenhum beneficiário do contrato está aprovado no GIU, a ação correta é reprocessar a abertura do contrato na Central PTU. Essa ação reinicia o fluxo da VCOM, gerando um novo protocolo e reenviando o contrato e os beneficiários.

3. Terceira situação:

• Cenário: Apenas o beneficiário está em análise no TOTVS, mas já consta como ativo no GIU. Neste caso, pode ter ocorrido alguma intercorrência no 6º passo do fluxo da VCOM ("Retorno do Status Final dos Beneficiários"), no retorno da Unimed do Brasil para a operadora. Essa situação pode ocorrer por:

  • Delay na comunicação da Unimed do Brasil com a operadora;

  • Timeout na comunicação da Unimed do Brasil com a operadora;

  • Falha de comunicação da Unimed do Brasil com a operadora (pode ser verificado na Fase 4 da transação no GIU);

  • Bloqueio de proxy, firewall ou proxy reverso por parte da operadora.

• Ação: Caso esteja ocorrendo essa situação, é necessário verificar os endpoints cadastrados na tela hgp.integrationsParams e os endpoints cadastrados no GIU para comunicação e callback.

TDN contendo os endpoints da tela hgp.integrationsParams: https://tdn.totvs.com/x/vuQcJ