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Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas HRC - PTU XML 1.0 A500 (Exportação)

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Dúvida
Como configurar e utilizar o novo PTU XML 1.0 A500 para Exportação ?

Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas - Todas as Versões

Solução

    • Configuração:
  1. Acesse o programa Importação Menu Datasul e importe o arquivo univdata/men_hrc.d para efetuar a atualização do menu do módulo HRC - Revisão de Contas Médicas.

  2. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação dos arquivos database\dados\tablas.d e database\dados\tabtplas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.

3. Programas de layout que serão criados:

A500 – Notas de Fatura em Intercâmbio

      • LAPTUA500E-010 → Exportação de Movimentos - Custo Operacional
      • LAPTUA500I-010 → Importação de Movimentos - Custo Operacional

3. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação.

4. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos layouts de Exportação.

5. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts de Importação.

 

    • Uso:

       

Os processos de exportação dos arquivos A500 XML, tanto de Aviso quanto de Cobrança, nesse primeiro momento continuam a ser executados através dos mesmos programas de menu:


A500 XML - Aviso

Exportação Aviso de Cobrança (hrc.exportacaoAvisoCobranca)

A500 XML - Cobrança

Exportação Movimentos para Cobrança (HRC0510M)

A Exportação do Aviso através do protocolo A520 sempre ocorreu via RPW, enquanto que a Exportação da Cobrança através do A500 TXT permaneceu sendo executada na própria sessão do usuário. A partir da versão XML, ambas as exportações ocorreram via RPW. Nesse sentido, o programa de Exportação Movimentos para Cobrança (HRC0510M) foi alterado para que, quando parametrizado o novo programa de layout LAPTUA500E-010, a execução seja encaminhada para o servidor RPW parametrizado para o usuário. Com isso, não seja mais possível gerar arquivos A500 XML na sessão do usuário. Tal implementação visa, além de otimizar o tempo de processamento, já deixar o programa adequado para que o mesmo possa ser convertido para HTML5, conforme definido dentro do Roadmap 2021.

image2021-1-14_16-58-16.png

Junto à Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) foram criados dois novos diretórios para Exportação dos arquivos A500 XML, separados para Aviso e Cobrança, conforme demonstrado abaixo. Esses diretórios precisam ser parametrizados pelo cliente.

 

image2021-1-14_17-9-56.png

 

 

Conforme trazido na aba Principais Alterações do Manual no link DT PTU XML 1.0 - A500, o arquivo A500 XML passou a ser estruturado por Guias, semelhante ao que ocorre com a mensagem Lote Guias do Padrão TISS. Para identificar o tipo de guia de um documento no momento da geração do A500 XML, o sistema irá se valor do parâmetro Tipo de Guia TISS da Manutenção Transação Movimento (HRC0110F), e não mais do conceito de Classe de Nota parametrizado junto à Manutenção Associativa Transação x Classe Nota (HRC0510W).

 

image2021-2-10_17-15-48.png

 

 

Para documentos de Internação essa regra possui uma particularidade a ser observada. Conforme estabelecido pelo Padrão TISS, cada prestador deve encaminhar à operadora a sua parte da cobrança. Sob essa ótica, em se tratando de uma Internação, o hospital deveria encaminhar o que lhe compete através da Guia de Resumo de Internação, e cada prestador pessoa física enviar a cobrança de seus honorários médicos através da Guia de Honorário Individual. No entanto, sabemos que essa muitas vezes não é a realidade na comunicação de arquivos Lote Guias existente entre prestadores e operadora. É uma prática comum que os honorários médicos sejam encaminhados pelo próprio hospital dentro da Guia de Resumo de Internação, no conceito de conta fechada. Só que a partir de agora, para que esse tipo "acordo" com a área de ação quanto ao envio dos honorários não gere problemas e glosas na exportação e postagem do A500 XML, o correto é "separar" as cobranças de cada prestador pessoa física em uma Guia de Honorário Individual própria, vinculada ao mesmo Número de Guia TISS Principal, que nesse caso será o Número da Guia de Solicitação de Internação (GIS). Essa "separação" dos honorários da internação será realizada de forma automática pelo sistema no momento da Exportação do A500 XML, fazendo com que sejam geradas Guias de Honorário Individual para todos os prestadores executantes pessoa física de procedimentos do documento.

Para maiores informações recomendamos a leitura da documentação de referência do link abaixo:

DT PTU XML 1.0 - A500

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