Base de Conhecimento

RM - PEP 2.0 - Aleta de Evolução

Dúvida
Como funciona a tela de Evolução?

Ambiente
Soluções Saúde - PEP 2.0.

Solução

A Evolução é o registro médico e de enfermagem das evoluções incluídas durante atendimento do paciente. Além da evolução em si, é possível também incluir anotações referentes ao atendimento do paciente, que são utilizadas pela equipe de enfermagem. No geral, nesse registro deve constar os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.

  • Nesta aleta, são importadas as informações de checagem (Execução e Não Execução de itens Prescritos) e as emissões de Parecer de Especialista. 
  • A configuração dos profissionais que terão acesso para registrar novas evoluções, anotações, informar a situação do paciente no registro de evolução e informar se o registro é relevante para consulta de Evolução e/ou Anotação é realizada por grupo de profissional através do Módulo de Administração do Sistema.

1. No PEP 2.0 acesse Prontuário Eletrônico> Prontuário Eletrônico do Paciente.

mceclip0.png

2. Acesse a aleta Evolução e clique em Novo.

mceclip1.png

3. Em seguida, será exibida a tela para inclusão de evolução, a data e o horário da evolução são preenchidos automaticamente com a data e hora em que o registro está sendo inserido no sistema.

  • Para incluir uma Evolução marque a opção correspondente.
  • Preencha o campo Descrição.
  • Selecione a situação do paciente como, por exemplo, estável.
  • Caso a evolução ou anotação seja relevante para consulta futura, marque a caixa Relevante para consulta.
  • Clique em Finalizar.

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