FAQs - Suporte técnico

RH - Linha Protheus - GPE - Como funciona a rotina de Planos Saúde Ativos

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Dúvida
Como funciona a rotina de Planos Saúde Ativos?

Ambiente
TOTVS RH - TOTVS RH (Linha Protheus) - Gestão de Pessoal - Todas as versões

Solução

Dentro do padrão do ambiente Protheus temos a possibilidade de configurar os tratamentos de Plano de Saúde considerando as seguinte opções de Cálculo de Assistência Médica e Odontológica:

1 - Faixa Salarial
2 - Faixa Etária
3 - Valor Fixo
4 - % S/ Salario
5 - Salarial/Etária

Localização no menu do ambiente: Atualizações > Benefícios > Plano de Saúde Ativos (GPEA001)

Na estrutura do Plano de Saúde, todo dependente ou agregado deve estar vinculado a um registro do Titular.

Nos planos de Saúde ativos devem  ser informados os planos de assistência médica e odontológica do funcionário, seus dependentes e agregados. Nesta tabela constam os registros ativos à serem calculados na folha de pagamento e será nesta tabela que estarão todas as informações de parametrização dos planos.
Neste cadastro, na parte superior devem ser informados os dados do funcionário, na parte inferior os dados dos dependentes e ao lado os agregados.

Os dados dos dependentes e agregados estão vinculados diretamente com os dados do titular no conceito de pai/filho de tabelas, e dever estar obrigatoriamente no mesmo fornecedor que o titular.

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Principais Campos:

  • Planos Ativos do Titular

Funcionários (tabela RHK):

Tipo: Informe se o plano corresponde a Assistência Médica ou Odontológica;

Cód Fornece: Informe o código do fornecedor da assistência médica ou odontológica;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano

Cód. Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor e tipo de plano selecionado anteriormente;

Verb Titular: Informe a verba de desconto na folha, desvinculando a verba de desconto com identificador de cálculo 049 Assistência Médica;

Verb Dep/Agr: Informe a verba de desconto na folha para os dependentes e agregados. O desconto da assistência médica / odontológica dos dependentes e agregados será realizado em uma única verba.

Per. Início/ Per. Final: Período de Vigência do plano de saúde. Caso o período final esteja em branco serão considerados vigentes.

A verba informada entre os planos de Assistência Médica e Odontológica devem ser diferentes, possibilitando a validação do sistema, caso contrário, será apresentada inconsistência. Para os planos do mesmo tipo a verba pode ser igual ou diferente, para casos em que o funcionário esteja vinculado em dois planos diferentes.

O campo do período inicial é obrigatório e o período final em caso de permanecer em branco será considerado que não possui um período final para o plano. Os planos dos dependentes e agregados devem estar dentro do período estipulado para o Titular.                         

  • Planos Ativos dos Dependentes

Dependentes (Tabela RHL):
Sequência: Sequência do dependente vinculado à tabela de dependentes, SRB;

Nome: Nome do dependente. Este campo é preenchido automaticamente de acordo com a sequência selecionada do cadastro de dependente;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano

Cód Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular e o tipo de plano selecionado anteriormente;

Per. Inicio/Per. Final: Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos dependentes deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.      

  • Planos Ativos dos Agregados

 Agregados (Tabela RHM):

Sequência: Sequenciador automático do agregado;

Nome: Informe o nome do Agregado. Não esta vinculado a nenhuma tabela do sistema; 

CPF Agregado: Informe o CPF do agregado, lembrando que para maiores de 18 anos o CPF é obrigatório para DIRF;

Dt Nasc: Informe a data de nascimento do agregado;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano;

Cód Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular, e o tipo de plano selecionado anteriormente.

Per. Início/Per. Final: Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos agregados deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.

O cadastro de agregados passa a ser realizado nesta tabela, RHM e a exclusão do mesmo perde sua referência dentro do sistema, sendo considerado apenas para a geração da DIRF.

Para cada tipo de Plano, caso o agregado se repita, devem ser informadas novamente todas as suas informações, pois para a DIRF o tratamento ocorre de forma isolada.

As alterações realizadas nos campos CPF (RHM_CPF) e Data de Nascimento (RHM_DTNASC) não serão gerados no Histórico de Planos Ativos (RHN).

Os dependentes e agregados estarão vinculados diretamente aos planos do funcionário através da tabela RHL (dependente) e RHM (agregado), ou seja, as operadoras/fornecedores dos planos serão os mesmos informados na Grid do titular (RHK).

O sistema permite que os dependentes estejam vinculados a planos de operadoras diferentes das utilizadas pelo titular, porém será necessária a inclusão de um registro na grid de titulares. Neste caso, o plano do cadastro de titulares deve estar configurado para que não realize nenhum desconto para o funcionário. Definiu-se que para não realizar o desconto do titular deve ser cadastrado nas definições de tabelas um registro com os valores zerados.

Deve posicionar no registro do titular, para alterar/incluir dados dos dependentes/agregados.

O titular sempre será o “pai” do dependente/agregado.

Quando o registro do Titular for excluído, automaticamente serão excluídos os registros de dependentes e agregados vinculados a ele. 

 

Para saber mais:

RH - Linha Protheus - GPE - Como cadastrar e calcular assistência médica por faixa salarial

RH - Linha Protheus - GPE - Como cadastrar e calcular assistência médica por faixa etária

RH - Linha Protheus - GPE - Como cadastrar plano de saúde com valor fixo

RH - Linha Protheus - GPE - Como cadastrar e calcular assistência médica por percentual de salário

RH - Linha Protheus - GPE - Como utilizar as tabelas S059 e S060 para assistência médica/odontológica por faixa salarial/etária

 

 

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