FAQs - Suporte técnico

Saúde - Planos Linha Datasul - Contratos - HMC - Obrigatoriedade do Módulo de PEA nas propostas de Seguro Assistencial (PEA)

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Dúvida
Como posso garantir que uma proposta dará direito aos beneficiários de usufruir do Seguro Assistencial (PEA) em caso de sinistro?

Ambiente
Gestão de Planos – Manutenção Contratos – Todas as versões

Solução
Para que possa ser criada uma proposta de Seguro Assistencial (PEA), a proposta origem e os beneficiários os quais se deseja permitir a utilização do benefício, obrigatoriamente devem ter o módulo de PEA (seja ele obrigatório ou opcional) ativo em sua estrutura, conforme podemos ver abaixo:

Módulo PEA como Obrigatório na estrutura:

mceclip1.png

Nesses casos, todos os beneficiários incluídos na proposta, obrigatoriamente terão direito à cobertura de PEA, pois, quando um módulo é obrigatório na proposta, torna obrigatória a cobertura para todos os beneficiários pertencentes à ela, como vemos abaixo:

mceclip2.png

mceclip3.png

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Módulo PEA como Opcional na estrutura:

mceclip5.png

Nesses casos, os beneficiários incluídos na proposta podem ter ou não o módulo de PEA, pois, quando um módulo é "opcional" na proposta, podemos selecioná-lo ou não em cada beneficiário incluído, onde apenas os que possuírem o módulo de PEA ativo é que terão direito à cobertura, podendo usufruir do benefício, como vemos abaixo:

mceclip6.png

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Nas propostas onde o módulo de PEA é "opcional", apenas os beneficiários que possuírem o módulo de PEA ativo em seus cadastros, obrigatoriamente terão direito à cobertura do Seguro Assistencial.

 

Importante: Para que a proposta esteja apta em usufruir do Seguro Assistencial (PEA), ela deve ter sido faturada ao menos um mês. Podemos verificar se há faturamento do contrato através da "Consulta Termo Adesão (FP0910F)":

mceclip0.png

 

Saiba mais:

Para maiores informações acesse: 

Manutenção Associativa x Tipos de Planos (PR0110E)

DS - HMC - Processo de Seguro Assistencial (PEA)

 

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