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Dúvida
Como cobrar taxas no faturamento de Custo Operacional?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Faturamento - Todas as versões
Solução
Ao gerar a previsão ou faturamento de custo operacional da base pelo programa DTVW03AA, é possível parametrizar dois tipos de taxa para cobrança.
- Taxa Administrativa
Corresponde a um percentual cobrado sobre o valor de cada movimento devido à gestão de um contrato de custo operacional.
Esta taxa possui o valor cobrado separadamente do movimento, e um evento de taxa administrativa (classe T).
Exemplo:
Procedimento 10101012 - R$ 100,00
% de Taxa Administrativa - 5%
Faturamento:
Evento de Custo - R$ 100,00
Evento de Taxa - R$ 5,00
O percentual da taxa administrativa poderá ser parametrizado:
- Na estrutura pelo programa PR0110T/hpr.healthInsuranceProduct: Ao informar o % neste programa, todos os contratos cadastrados dentro da estrutura terão automaticamente o valor de taxa cobrado no faturamento.
hpr.healthInsuranceProduct> Dados Financeiros> Forma de Pagamento> Percentuais e Datas
- Na proposta pelo programa VP0210Z/hvp.administrativeFeeProposal: Esta parametrização permite informar o % para apenas uma proposta, ou ainda para apenas alguns procedimentos/insumos da proposta em questão, assim como flexibiliza a possibilidade de cobrar percentuais diferentes por procedimento/insumo.
- Na proposta pelo programa FP0310K/hfp.admTaxContractBilling: Esta parametrização permite informar o % para apenas uma proposta, ou ainda para apenas alguns procedimentos da proposta em questão, e ainda informar percentuais diferentes para Honorário, Operacional e Filme.
- Na proposta pelo programa VP0110W/hvp.percentAdmFee: Esta parametrização permite informar o % para apenas uma proposta, e informar percentuais diferentes por Unidade do Prestador.
- Taxa de Intercâmbio
Corresponde a um valor cobrado por outra Unimed em função da utilização em intercâmbio.
Esta taxa possui o valor acrescido do movimento.
Exemplo:
Procedimento 10101012 - R$ 100,00
Valor de Taxa de Intercâmbio cobrada - R$ 5,00
Faturamento:
Evento de Custo - R$ 105,00
Evento de Taxa - R$ 0,00
Para que o faturamento de Custo Operacional considere este valor cobrado pela outra Unimed, é necessário as seguintes parametrizações:
- Na proposta pelo programa VP0110V: O campo Tx Inter CO (propost.lg-considera-taxa-co) deverá estar como SIM. Este indica se para a proposta em questão o valor da taxa de intercâmbio deverá ou não ser acrescido no valor do faturamento.
O mesmo é validado nos seguintes programas:
- Faturamento de Custo Operacional:
Quando a unidade prestadora é diferente da unidade do movimento (mov-insu.cd-unidade <> mov-insu.cd-unidade-prestadora), e o campo está marcado como SIM, os valor do movimento será acrescido do % de taxa de intercâmbio parametrizado no programa RC0110T/hrc.healthInsurerNegotiation para a unidade prestadora.Desta forma, o valor do movimento será ele + taxa de intercâmbio.
Lembrando que o valor da taxa de intercâmbio não é gerado separadamente em evento de taxa administrativa.
- Faturamento de Coparticipação:
Quando a unidade prestadora é diferente da unidade do movimento (mov-insu.cd-unidade <> mov-insu.cd-unidade-prestadora), e o campo está marcado como SIM, o valor do movimento será acrescido do % de taxa de intercâmbio parametrizado no programa RC0110T/hrc.healthInsurerNegotiation para a unidade prestadora.
Desta forma, o % da coparticipação será calculado sobre o valor do movimento + taxa de intercâmbio.
Lembrando que, num mesmo faturamento, poderão existir as duas taxas sendo utilizadas, desta forma, se existir parametrização para considerar o valor da taxa de intercâmbio e também existir percentual parametrizado para taxa administrativa, o faturamento irá cobrar o valor com acréscimo + o valor da taxa.
Exemplo:Procedimento 10101012 - R$ 100,00
Valor de Taxa de Intercâmbio cobrada - R$ 5,00
Faturamento:
Evento de Custo - R$ 105,00
Evento de Taxa - R$ 5,25
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