Base de Conhecimento

Saúde - Planos Linha Datasul - Contratos - HVP - Parâmetros dos Módulos do Seguro Assistencial (PEA)

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Dúvida
Como parametrizar o sistema para definir a validade do módulo de Seguro Assistencial (PEA) e atender assim os contratos comercializados com diferentes prazos de cobertura?

Ambiente
Gestão de Planos – Venda de Planos – Todas as versões

Solução

Para que o sistema consiga atender o período que os sinistrados possuem para usufruir da cobertura por direito conforme cada contrato comercializado, devemos efetuar as seguintes parametrizações:

  •  Parâmetros dos Módulos de Seguro (VP0210U)

Esse cadastro permite parametrizar os módulos de seguro assistencial por estrutura de tipo de plano, bem como permite indicar quanto tempo de cobertura adicional o sinistrado terá direito. Nesse cadastro também pode ser informado o número da apólice do seguro, caso seja necessário.

Acessar a "Parâmetros dos Módulos de Seguro (VP0210U)" e na opção "Validade" informar a quantidade de anos, meses ou dias conforme necessário para atender cada contrato, veja abaixo:

mceclip0.png

Sendo assim, podemos ter um módulo assistencial com cobertura do benefício por três anos e outro com cinco anos, por exemplo, conseguindo então atender cada contrato que a Operadora possui comercializado e que tenham beneficiários ativos.

Importante: Para os casos em que os módulos de seguro possuam parametrização na "Manutenção Associativa x Tipos de Planos (PR0110E)" como "Obrigatório = NÃO" e com "Gravação Automática = SIM", como abaixo:

mceclip1.png

No momento do cadastro nos "Parâmetros dos Módulos do Seguro (VP0210U)", mais uma opção fica visível em tela, conforme podemos ver:

mceclip2.png

Onde na opção "Grau Parent. Considerado" é permitido selecionar quais graus de parentesco da estrutura poderão usufruir do benefício, podendo ser:

  • Qualquer grau de parentesco: qualquer beneficiário que possua o módulo ativo tem direito a usufruir do benefício pelo prazo estipulado no campo "Validade".
  • Somente titulares: apenas os beneficiários que estejam no grau de parentesco "Titular" e possuam o módulo ativo tem direito a usufruir do benefício pelo prazo estipulado no campo "Validade".

Em conjunto com essa parametrização, pode ser associado a idade mínima e máxima a quem se deseja permitir usufruir do benefício, conforme abaixo:

  • Quando selecionada a opção "Qualquer grau de parentesco", ficará visível para preenchimento as seguintes informações:

mceclip3.png

Será informado a idade mínima e máxima de titulares e a idade máxima dos dependentes, para controle dos beneficiários que terão direito ao benefício do seguro assistencial. Se no cadastro do beneficiário, seja ele titular ou depende, o mesmo não estiver entre a idade mínima e máxima no caso de titulares ou se o mesmo possuir a idade acima da parametrização, ele não receberá o módulo de seguro, e por consequência, não terá direito ao benefício. 

  • Quando selecionada a opção "Somente titulares", ficará visível para preenchimento as seguintes informações:

mceclip4.png

Será informado a idade mínima e máxima de titulares que terão direito ao benefício do seguro assistencial. Se no cadastro do beneficiário, o mesmo não estiver entre a idade mínima e máxima no caso de titulares, ele não receberá o módulo de seguro, e por consequência, não terá direito ao benefício. 

 

Saiba mais:

Para maiores informações acesse: 

Parâmetros dos Módulos do Seguro - VP0210U

DS - HMC - Processo de Seguro Assistencial (PEA)

 

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