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Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas HRC - Profissional Executante - Configuração

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Dúvida

Como configurar o sistema para atendimento da Regra PTU / TISS referente aos profissionais executantes vinculados a prestadores jurídicos? 

Ambiente
Totvs Saúde Planos - Linha Datasul - Versão 12.1.27-2 ou Superiores.

Solução
1.Atualize o sistema com a versão 12.1.27-2 ou Superior e execute a importação de menus e mensagens conforme release notes;

2.Acesse o programa "Rodar Programa Progress" (hteexcpro) e execute os programas:

2.1.spp\sp-carga-profissionais.r, que tem por objetivo carregar os dados existentes na tabela atual, profis-vinc-prestdor-jurid, para as novas tabelas dados-profis e assoc-profis-prestador

Na opção "Parâmetros" selecione  o diretório em que será gerado o arquivo de erros, bem como o nome do arquivo (o arquivo gerado é no formato CSV).

Selecione a opção de executar e confirme a execução.

Ao final do processo será exibida uma mensagem informando que o processo foi concluído.

Caso existam erros, estes poderão ser visualizados no arquivo CSV gerado no diretório informado. Este arquivo possui as seguintes colunas, onde entende-se 'campo' pelo campo da tabela antiga:

  • Unidade do prestador: pessoa jurídica, associado ao registro. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-unid.
  • Código do prestador: pessoa jurídica, associado ao registro. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-prestdor.
  • UF do conselho médico. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-uf-cons-medic.
  • Conselho médico. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-cons-medic.
  • Registro do profissional: registro no conselho médico. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-registro.
  • CPF do profissional. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-cpf.
  • Erro - Erro que ocorreu no registro.

Os campos profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-unid, profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-prestdor, profis-vinc-prestdor-jurid.cod-uf-cons-medic, profis-vinc-prestdor-jurid.cod-cons-medic, profis-vinc-prestdor-jurid.cod-registro compõe a chave unica da tabela profis-vinc-prestdor-jurid.

Os seguintes erros podem ocorrer ao utilizar a SP para criar os profissionais executantes:

  • Prestador não cadastrado - Prestador, pessoa jurídica, vinculado ao registro não existe no cadastro de prestadores (CG0210Y).

  • Registro inválido - Registro do profissional no conselho médico esta como 0.

  • Nome do profissional inválido - Nome do profissional esta em branco.

  • UF do conselho inválido - UF não cadastrado no cadastro de estados (hcg.state).

  • Conselho invalido - Conselho não cadastrado nas tabelas associadas (F6) no cadastro de prestador (CG0210Y).

  • CPF inválido - CPF não está preenchido ou não é valido.

  • Profissional não pode possuir dois registros no mesmo conselho. - Ocorre quando um profissional já possui um registro com número diferente no mesmo UF e Conselho.

  • Já existe um profissional cadastrado com as informações de Conselho, UF e Registro. - Ocorre quando já existe um profissional com CPF diferente e com os mesmos dados de conselho, UF e registro.


2.2.spp\sp-obriga-dados-executante.r, que tem por objetivo realizar a carga do novo campo 'Obriga Dados do Profissional Executante' para 'SIM' dos procedimentos cujo campo Tipo de Procedimento esteja como '0-NAO INFORMADO' ou '2-CONSULTA'. E também irá atualizar o campo 'Obriga Dados do Profissional Executante' para "SIM",  os procedimentos que antes estavam fixo no layout exportação que eram classificados como SP/SADT, porém, exigiam os dados do Profissional Executante.

 

Selecione a opção de executar e aguarde o processamento.


3.Configure a obrigatoriedade das informações de profissionais executante de acordo com os novos parâmetros criados:

  • No programa Manutenção Procedimentos (HPR0110H), foi adicionado o campo 'Obriga Dados do Profissional Executante', que indicará quais procedimentos obrigarão a digitação dos dados do profissional caso o prestador executante do movimento seja pessoa jurídica.

    Portanto, informe 'SIM' para que o procedimento obrigue o preenchimento dos dados do profissional quando estiver sendo executado por um prestador do tipo pessoa jurídica.

  • No programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador (HRC0510L), foram adicionados os campos 'Obriga Profissional Executante' e 'Consiste Prestador Executante' que apenas serão consistidos no processo de importação de lote guias

    Informe 'SIM', no primeiro parâmetro para que o sistema obrigue o preenchimento das informações do profissional no arquivo de lote guias do prestador em questão.
    Informe 'SIM', no parâmetro 'Consiste Prestador Executante', para indicar se o sistema consistirá a existência do registro do profissional informando no arquivo. Informe 'NÃO', para que o sistema não consista a existência e salve os dados do profissional informado no arquivo.

Para maiores detalhes recomendamos a leitura do documento informado no link abaixo:

DT Profissional Executante

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