Saúde - Planos Linha Datasul - Arquivos Fiscais HAF - Monitoramento TISS - Como é atribuído o valor da glosa

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Dúvida

Como é atribuído o valor da glosa no arquivo XTE do Monitoramento TISS?

Ambiente

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Solução

Para que sejam enviados os valores de glosa no Monitoramento TISS, é imprescindível a utilização da IN32 pelo cliente. A obrigatoriedade exigida pela ANS é que os valores apresentados no Monitoramento confiram com os enviados no DIOPS. O DIOPS, por sua vez, é gerado com base nos valores contabilizados. Sendo assim, no processo de exportação do arquivo XTE o programa responsável utiliza a seguinte regra:

• Tag valorGlosaGuia

  Diferença entre o valor informado (movto-proced-monit-ans.val-infor-proced) e o valor processado (movto-proced-monit-ans.val-process-movto);

• movto-proced-monit-ans.val-infor-proced
  

  Valor cobrado do movimento. Caso possuir valores nos campos histor-movimen-proced.dec-21 e histor-movimen-proced.dec-22, serão considerados como valor cobrado. Se não, será atribuído o valor que consta no campo histor-movimen-proced.vl-cobrado;

• movto-proced-monit-ans.val-process-movto
  

  Soma entre os valores dos campos moviproc.vl-real-pago e moviproc.dec-17.