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Saúde - Planos Linha Datasul - Arquivos Fiscais HAF - DIOPS - Contraprestações Pecuniárias/Prêmios por Período de Cobertura

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Dúvida
Como conferir os valores do relatório Contraprestações Pecuniárias/Prêmios por Período de Cobertura - DIOPS?

Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Arquivos Fiscais - Todas as versões

Solução
O relatório Contraprestações Pecuniárias/Prêmios por Período de Cobertura (hfp.diopsMonthlyFeeCoverageReport) foi desenvolvido para atender o quadro Contrap por Per. Cobertura do DIOPS. Nesse quadro as Operadoras deverão identificar os valores correspondentes a contraprestação associada ao período de cobertura.

Conforme as instruções da ANS (http://www.ans.gov.br/images/stories/Particitacao_da_sociedade/comissao_tecnica_contabil/2018_ctc_reuniao_1_minuta_capitulo4.pdf), as contraprestações/prêmio são as reconhecidas mensalmente de acordo com o período de vigência contratual.

Desta forma, o relatório é gerado em duas partes: Resumido e Detalhado:

A versão Resumida foi feita para utilização do preenchimento conforme o quadro do DIOPS, e apresenta somente valores de notas de pré-pagamento, visto que os valores de coparticipação e custo operacional, mesmo que gerados em contratos de pré-pagamento, não se enquadram como valor "mensal", nem mesmo "calculado por vigência contratual", visto que é uma cobrança de pós-pagamento, efetuada por utilização.

A versão Detalhada foi feita para auxiliar na conferência dos valores, e apresenta todos os considerados no relatório resumido + os valores de notas que não são de pré-pagamento, mas são de faturas que se enquadram dentro do período gerado, desde que selecionado em tela para apresentar estas faturas.

 

Para conferir os valores do relatório Detalhado:

  • Valor Emitido: Corresponde ao somatório das demais colunas de valor Recebido, Vencido e A Vencer.  A quantidade de títulos apresentados nesta coluna poderá ser conferida utilizando o relatório ACR302AA.
  • Valor Recebido: Serão considerados todos os títulos com emissão e liquidação ocorrida dentro do último mês do trimestre gerado. Os valores desta coluna poderão ser conferidos utilizando o relatório ACR304AA, fechando a emissão dentro do último mês gerado.

Ex.: Geração do 1º trimestre de 2020 - Serão considerados títulos com emissão e liquidação dentro do mês 03/2020.

  • Valor Vencido (em atraso): Serão considerados todos os títulos com emissão menor ou igual ao último dia do trimestre e gerado, que ainda possui valor de saldo (não liquidado, ou liquidado parcialmente) e que o vencimento seja menor que o último dia do trimestre gerado. Os valores desta coluna poderão ser conferidos utilizando o relatório ACR303AA, informando a data de posição como último dia do trimestre gerado.

Ex.: Geração do 1º trimestre de 2020 - Serão considerados títulos em aberto com vencimento menor que  31/03/2020.

  • Valor a Vencer: Serão considerados todos os títulos com emissão menor ou igual ao último dia do trimestre e gerado, que ainda possui valor de saldo (não liquidado, ou liquidado parcialmente) e que o vencimento seja maior que o último dia do trimestre gerado. Os valores desta coluna poderão ser conferidos utilizando o relatório ACR303AA, informando a data de posição como último dia do trimestre gerado.

Ex.: Geração do 1º trimestre de 2020 - Serão considerados títulos em aberto com vencimento maior que  31/03/2020.

 

Para conferir os valores do relatório Resumido:

  • Valor Emitido: Corresponde ao somatório das demais colunas de valor Recebido, Vencido e A Vencer.
  • Valor Recebido: Corresponde ao total da coluna Valor Recebido do relatório Detalhado para as notas de Pré-Pagamento. Para conferir o valor, no relatório Detalhado, é necessário filtrar a coluna "Pre-Pagamento" = SIM, e o total dos Valores Recebidos deverá ser o mesmo total Recebido no Resumido, lembrando que as datas de início levam em consideração a informação da coluna "Inicio Cobertura" do relatório Detalhado.

  • Valor Vencido (em atraso): Corresponde ao total da coluna Valor Vencido do relatório Detalhado para as notas de Pré-Pagamento. Para conferir o valor, no relatório Detalhado, é necessário filtrar a coluna "Pre-Pagamento" = SIM, e o total dos Valores Vencidos deverá ser o mesmo total Vencido no Resumido, lembrando que as datas de início levam em consideração a informação da coluna "Inicio Cobertura" do relatório Detalhado.

  • Valor a Vencer: Corresponde ao total da coluna Valor a Vencer do relatório Detalhado para as notas de Pré-Pagamento. Para conferir o valor, no relatório Detalhado, é necessário filtrar a coluna "Pre-Pagamento" = SIM, e o total dos Valores a Vencer deverá ser o mesmo total A Vencer no Resumido, lembrando que as datas de início levam em consideração a informação da coluna "Inicio Cobertura" do relatório Detalhado.

 

Importante: Títulos do ACR que não tem origem ou vínculo com o GPS não são considerados.

 

Para mais informações, acesse:

https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=507008281

https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=504798716

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