FAQs - Suporte técnico

Saúde - Planos Linha Datasul - Contratos - HMC - Inclusão de beneficiários em proposta de Seguro Assistencial (PEA) através de transferência

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Dúvida
Como devo proceder para incluir os dependentes dos sinistrados em uma proposta de Seguro Assistencial (PEA) através da opção de transferência?

Ambiente
Gestão de Planos – Manutenção Contratos – Todas as versões

Solução
Ao informar o falecimento do titular através da "Manutenção Falecimento Titular (MC0110S)", uma nova proposta deve ser criada a qual permitirá que os dependentes possam usufruir do benefício do Seguro Assistencial.

Nos casos onde a Operadora deseja manter todos os dependentes de sinistrados no mesmo contrato, a proposta deve ser criada através da "Manutenção Propostas Seguro Assistencial (MC0110I)", e a partir disso, todos os dependentes dos sinistrados devem ser transferidos para essa proposta através da "Manutenção Falecimento Titular (MC0110S)" pela opção "Transferência" , conforme podemos ver:

 

  •  Manutenção Falecimento Titular - (MC0110S)

Acessar a "Manutenção Falecimento Titular (MC0110S)", efetuar o sinistro do titular normalmente como indicado no DS - HMC - Manutenção falecimento titular Seguro Assitencial (PEA) - MC0110S.

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  •  Manutenção Propostas Seguro Assistencial - (MC0110I)

Acessar a "Manutenção Propostas Seguro Assistencial (MC0110I)", e criar a nova proposta normalmente como indicado no DS - HMC - Manutenção Propostas Seguro Assistencial (PEA) - MC0110I

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  •  Manutenção Contratos - hvp.contract

 Ao consultar o contrato criado automaticamente para ser utilizado como Seguro Assistencial PEA através da "Manutenção Contratos":

Contrato origem:

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Contrato Seguro Assistencial:

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Importante: Para que os dependentes possam ser incluídos na proposta de Seguro Assistencial através da opção de "Transferência", o dependente o qual assumirá o papel de responsável do contrato, deve estar cadastrado como "Contratante" no sistema, possibilitando assim a integração dos novos dados com o E.M.S.

  •  Manutenção Termo Adesão (MC0110B)

Após a criação da proposta de Seguro Assistencial (PEA), acessar a "Manutenção Termo Adesão (MC0110B)", informar o código do termo e no campo "Seguro Assistencial", deve estar informado "SIM" para que a proposta seja considerada como PEA, e assim possa ser utilizada no momento da transferência dos dependentes dos sinistrados.

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  •  Manutenção Falecimento Titular (MC0110S)

Acessar a "Manutenção Falecimento Titular (MC0110S)", efetuar o segundo sinistro de titular normalmente como indicado no DS - HMC - Manutenção falecimento titular Seguro Assitencial (PEA) - MC0110S.

Após, clicar no botão "Transferência" e informar a modalidade, termo e titular sinistrado, conforme abaixo:

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Após informar os dados do beneficiário sinistrado, deve-se informar a modalidade e termo da proposta previamente criada antes de efetuar a transferência.

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Observação: A opção de "Transferência" dos beneficiários, pode ser utilizada tanto quando o sinistrado possuir dados no sistema, quanto se o mesmo não possuir os dados no sistema. Esse fato independe para o processo de transferência.

Ao consultar novamente o contrato de Seguro Assistencial (PEA) através da "Manutenção Contratos", podemos ver que os novos dependentes do segundo sinistrado também estão ativos no mesmo:

mceclip10.png

Ao efetuar a transferência através dessa opção, os dependentes do sinistrado serão incluídos na proposta já com data de exclusão programada, respeitando o período de gozo parametrizado no módulo de seguro através do VP0210U.

Será atribuído aos dependentes a situação "05 - Liberação Documentação" tanto para a proposta quanto para os beneficiários.

 

Saiba mais:

Para maiores informações acesse: 

Manutenção Falecimento Titular - MC0110S

Manutenção Propostas Seguro Assistencial - MC0110I - Sinistrado com dados na base

Manutenção Propostas Seguro Assistencial - MC0110I - Sinistrado sem dados na base

DS - HMC - Processo de Seguro Assistencial (PEA)

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