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Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas HRC - Classe de erro 153 - Valor glosado taxa

 

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Dúvida
Quando é gerado a classe de erro 153?

Ambiente
Totvs Saúde Planos - Linha Datasul - Todas as versões.

Solução
Se o valor da taxa do movimento cobrado for maior que o valor da taxa calculado pelo sistema, será gerada a glosa de classe de erro 153 e o valor glosado será:
Valor glosado = valor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema.

Exemplo de movimento com glosa 153:

Exemplo 1: Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 40,00 e R$ 4,00 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 41,00 com R$ 2,05 de taxa. Nesta situação o valor de taxa cobrado pelo movimento é maior que a taxa calculada pelo sistema, portanto será gerada a glosa 153 e o valor glosado será de R$ 1,95. 

Valor cobrado = R$ 40,00
Valor cobrado taxa = R$ 4,00
Valor calculado pelo sistema = R$ 41,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 2,05

Valor de taxa cobrado maior que o valor de taxa calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema
Valor glosado = 4,00 - 2,05
Valor glosado = 1,95

Exemplo 2: Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 34,51 e R$ 12,23 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 300,00 com R$ 0,00 de taxa. Nesta situação o valor de taxa cobrado pelo movimento é maior que a taxa calculada pelo sistema, portanto será gerada a glosa 153 e o valor glosado será de R$ 12,23. 

Valor cobrado = R$ 34,51
Valor cobrado taxa = R$ 12,23
Valor calculado pelo sistema = R$ 300,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 0,00

Valor de taxa cobrado maior que o valor de taxa calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema
Valor glosado = 12,23 - 0,00
Valor glosado = 12,23

Mais informações sobre o cálculo do valor glosado disponíveis em: https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=528460034

 

 

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