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Saúde - Planos Linha Datasul - Arquivos Fiscais HAF - SIP - Contagem de Expostos

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Dúvida
Como é feita a contagem dos expostos na geração do SIP?

Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Arquivos Fiscais - Todas as versões

Solução
O programa inicia realizando a leitura de todas as propostas dentro da seleção utilizada em tela. Com a informação da proposta, são localizados os módulos de cobertura ativos até o período de geração.

Em seguida, serão realizadas tratativas diferentes dependendo da opção do parâmetro "Considerar Despesas Transacao x Proc/Insu" que pode ou não ser selecionado em tela na geração do SIP.

Este parâmetro tem como objetivo encontrar despesas parametrizadas a nível Transacao x Mod x Proc/Insu relacionadas ao módulo de cobertura, dessa forma as operadoras que não quiserem cadastrar despesa para módulos separadamente podem cadastrar apenas despesas para Transacao x Proc/Insu.

 

AF0910C

mceclip0.png

DTVW44AA

mceclip1.png

 

- Com o parâmetro MARCADO:

Procura se existe cadastro no AF0910A com o módulo de cobertura da proposta. Se encontrar, será considerada a despesa parametrizada no AF0910A.

mceclip3.png

Se não encontrar, procura todas as transações associadas a este módulo de cobertura no programa RC0110I, e então irá verificar se existe cadastro no AF0910A com a transação e procedimento associados a este módulo. Se existir, será considerado a despesa então parametrizada.

mceclip2.png

Caso não localize parametrização no AF0910A nem pelo módulo, nem por transação/procedimento, será apresentado o erro “Despesa ANS não parametrizada”.

 

- Com o parâmetro DESMARCADO:

Procura se existe cadastro no AF0910A com o módulo de cobertura da proposta. Se encontrar, será considerada a despesa parametrizada no AF0910A.

mceclip4.png

Caso não localize parametrização no AF0910A por módulo, será apresentado o erro “Despesa ANS não parametrizada”.

 

Após este processo, serão localizados todos os beneficiários que estejam fora do período de carência para o trimestre gerado, contabilizando assim a quantidade de expostos em cada um dos itens de despesa lidos anteriormente.

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