Dúvida
Existem algum ajuste do status do processamento de contas de acordo com o padrão TISS?
Ambiente
TOTVS Saúde - Planos - Linha Protheus - SIGAPLS plano de Saúde - A partir da versão 12.1.17
Solução
1. É necessário adequar a rotina de processamento de contas levando em consideração os status da TISS, juntamente com a criação de novas rotinas para atender essa adequação e foram criadas duas rotinas.
2. Liberar para pagamento - Com esta rotina parametrizada corretamente, permitirá ao usuário alterar o status do PEG (Protocolo de Entrega de Guias) para o status "Pronto para pagamento", porém, a rotina apenas será executada se todas as guias do PEG estiverem com a fase Pronta, desta forma, ao gerar o lote de pagamento, o sistema além de considerar os parâmetros iniciais da rotina de lote de pagamento, irá considerar os PEGs que possuem este status.
3. Cancelar PEG - Esta rotina permitirá ao usuário cancelar todas as guias contidas em um PEG, levando em consideração as regras existentes que permitem ou não o cancelamento de uma guia.
4. O relatório de Protocolo de Entrega de Guias - PEG - foi alterado para exibir agora apenas o Valor Apresentado pelo prestador ou Valor de Pagamento, de acordo com o valor do campo BA0_VLRAPR, que fica no cadastro de Operadoras de Saúde, de forma que a Operadora possa definir a melhor forma de trabalho, seja exibindo o valor de pagamento (BD6_VLRPAG) ou valor apresentado (BD6_VALORI).
5. Na tela de consulta de Protocolos gerados no Portal do prestador, a tela foi modificada para utilizar o parâmetro MV_STATISS, para os casos onde a Operadora não queira exibir a coluna do Status TISS no grid para o prestador. Logo, caso o parâmetro esteja ativo, o sistema irá exibir a coluna status TISS de forma normal, como ocorre hoje. Caso o parâmetro esteja como falso, a coluna não será exibida no grid.
Saiba mais: Para mais informações, acesse o link: TISS
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