Tempo aproximado para leitura: 00:03:30 min
Dúvida
Como o sistema deve ser parametrizado para definição do adicional de urgência?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Todas Versões.
Solução
O sistema possui 3 campos referente à urgência, são eles:
- Urgência: relativo ao campo caraterAtendimento da TISS, indica o caráter do atendimento (eletivo/urgência), porém não possui influência sobre os valores do mesmo.
-
Adic.urgencia: indica o adicional de urgência para Pagamento:
-
Urg.Cob: Indica o adicional de urgência para Cobrança:
Estes campos são controlados a partir da parametrização da transação no programa Manutenção Transação Movimento - RC0110F, no parâmetro Trata Urgência:
Para que o sistema calcule automaticamente a urgência para pagamento e cobrança, o parâmetro deve estar indicado como 3 -Automático - Ambos.
Além da transação, o prestador deve possuir uma tabela de horários de urgência parametrizado no programa Manutenção de Prestadores - CG0210Y, conforme a imagem abaixo:
Obs: Caso informado 00, os adicionais de urgência não serão calculados para este prestador.
A tabela de urgência anteriormente informada, será utilizada para verificação dos horários em que os movimentos deverão ser considerados como urgência. A parametrização dos horários por sua vez, ocorre no programa Manutenção Horários Urgência - CG0110Q.
Dessa forma, quando o movimento for realizado em uma transação parametrizada para calcular urgência automaticamente, por um prestador que possui uma tabela de horários de urgência e a data/hora de realização coincidir com um dia/horário de urgência, então os adicionais de urgência serão indicados.
A quantidade de repasse referente ao adicional de urgência será buscada do programa Manutenção Moedas e Carências Coberturas - PR0210F, no campo indicado abaixo:
Para a nova valorização (Regras de Valorização de Faturamento e Pagamento) existe outro parâmetro que pode impactar no quesito de Adicional de Urgência, trata-se do "Fator de urgência", em destaque abaixo o seu descritivo na documentação referente as Regras de Valorização:
Fator de Urgência: Fator de aplicação para procedimentos realizado em urgência.
Maiores informações podem ser verificadas nos documentos de link abaixo:
TDN - Manutenção Regras de Valorização hrc.valorizationRules
DT - Acréscimo de urgência importação XML
0 Comentários