Tempo aproximado para leitura: 00:08:12 min
Dúvida
Como funciona o processo de pagamento integral de fatura de A500?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Pagamento de Prestadores - Todas as versões
Solução
O pagamento integral pode ser realizado de três formas diferentes dentro do Totvs.
1ª Usando a integração RC x APB;
2ª Usando eventos extras para glosas;
3ª Usando a 1ª e 2ª opção juntas.
1ª Usando a integração RC x APB:
Nessa opção, ao receber as faturas no revisão de contas, deve-se utilizar o programa hpp.invoiceIntegrationRcApb, que realiza a integração da fatura do RC diretamente com o APB, sem passar pelo módulo de pagamento de prestadores.
Ou seja, o programa pegará o valor total da fatura recebida, e enviará ao APB.
Depois, quando for finalizado todas as conferências, ao liberar os movimentos, e calcular o pagamento pelo programa hpp.providerPayment, o título não será integrado com o APB, e ficará "trancado" com status "S". Isso serve para evitar a duplicidade do pagamento.
Porém, nessa situação, o valor contabilizado no GPS poderá ser diferente do valor contabilizado no APB, visto que o APB terá o valor integral, e o título no GPS terá o valor já deduzido das glosas aplicadas.
A diferença, do valor pago no Contas a Pagar e o valor calculado pelo pagamento de prestador, deverá ser tratada manualmente.
Mais detalhes:
2ª Usando eventos extras para glosas:
Nessa opção, é necessário existir um pré-cadastro antes de realizar o cálculo do pagamento, sendo:
1. Parametrizar o RC0110T/hrc.healthInsurerNegotiation para gerar evento extra automático:
Este processo fará com que o evento aqui parametrizado seja gerado no pagamento no mesmo valor das glosas lançadas.
2. Importar o A500 (DTVW40AA/hrc.movementsImport);
3. Realizar a análise das glosas;
4. Liberar os movimentos para pagamento;
5. Executar o pagamento (hpp.providerPayment):
Deve-se selecionar em tela em Seleção > Eventos > Eventos Extra/Desconto, o código dos eventos que foram parametrizados no item 1 no RC0110T/hrc.healthInsurerNegotiation para estes eventos possam ser considerados. O cálculo será gerado com o valor das movimentações, das glosas realizadas, e com o evento extra parametrizado no processo 1 no mesmo valor das glosas aplicadas. Isso fará com que o valor líquido do título seja o valor "integral" recebido da fatura.
6. Liberar o título;
7. Integrar com o APB;
8. Realizar a contestação automática;
9. Exportar o A550 de contestação;
Obs.: Com o processo realizado desta maneira, a partir do momento que o título gerado pelo passo 5 for contabilizado, passará a ser apresentado no relatório de conferência do saldo do AJIUS DTVW57AA.
Para mais detalhes sobre os processos, consultar os TDNs abaixo:
https://tdn.totvs.com/display/public/LDT/GPS0100_HFP_HPP_Contabilizacao_AJIUS
https://tdn.totvs.com/display/public/LDT/GPS0070_HRC_Fluxo_Ajius
3ª Usando a 1ª e 2ª opção juntas:
Nessa opção, além de integrar as faturas do RC diretamente com o APB (processo 1), situação que dá mais tempo para processar os arquivos e fazer as validações das glosas, não se tem o problema do desencontro dos valores gerados no HPP e no APB, pois, usando o pré-cadastro de eventos extras para calcular o pagamento (processo 2), o título no HPP também será gerado com valor integral, deixando a contabilização do GPS e do APB iguais.
Ou seja, nessa opção o processo será:
1. Importar o A500;
2. Integra fatura com o APB (hpp.invoiceIntegrationRcApb);
3. Valida e analisa as glosas;
4. Libera os movimentos para pagamento;
5. Parametriza o RC0110T/hrc.healthInsurerNegotiation para gerar evento extra automático;
6. Executar o pagamento (hpp.providerPayment) marcando os eventos extras (titulo em status "S");
7. Realizar a contestação automática;
8. Exporta inclusão dos questionamentos.
0 Comentários