Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas HRC - PTU Batch 11.0 - A550

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Dúvida
Como adequar o Gestão de Planos para atender o protocolo A550 do Manual PTU Batch 11.0 ?

Ambiente
Datasul – Revisão de Contas – A partir da versão 12.1.22

Solução

Procedimento para Configuração

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.
• Programas de layout que serão criados:
  

  A550 – Questionamentos da Câmara de Contestação:

• LARCC26 – Exportação de Movimentos de Contestação.
• LARCC27 – Importação de Movimentos de Contestação.

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J) e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação.

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos leiautes de Exportação.

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos leiautes de Importação.

Procedimento para Utilização

A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação

• No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Questionamentos Contestacao - RC0710S para efetuar a exportação de movimentos de contestação de outras unidades.

• No TOTVS12, acesse o programa de Importação Questionamentos Contestacao - RC0712S para efetuar a importação de movimentos de contestação de outras unidades.

Alterações do PTU 11.0 para o A550: 

• Registro 551
  
  • Campo NR_VER_TRA passa a ser "17".

• Registro 552
  
  • Campo TP_TABELA passa a ter os seguintes domínios:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anex.o 01)
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote..
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
•  
  • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
    Obrigatório para códigos genéricos, conforme cobrança (A500) ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5). 

• Registro 557
  
  • Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.

• Registro 558 
  • Campo TP_TABELA agora tem os seguintes domínios:
    0 = Rol de Procedimentos Unimed.
    1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
    (Tabela C – Anexo 01).
    2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
    3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
    4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
    5 = TUSS Materiais.
    6 = TUSS Medicamentos.
•  
  • Campo VL_SERV - Valor cobrado pelo serviço passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído. 

•  
  • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído. 
•  
  • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.

Para maiores informações recomendamos a leitura do TDN completo através do link abaixo:

TDN - PTU Batch 11 – A500, A550, A700