Dúvida
Como preencher o motivo de alta.
Ambiente
TOTVS Gestão Hospitalar 12.1.27 e superiores.
Solução
A Alta de forma geral trata-se do processo que informa para o sistema a data e hora de saída do paciente do Hospital/Clínica.
Os Tipos de alta mais utilizados são:
- Normal: o paciente está curado.
- Evasão: o paciente sai do Hospital/Clínica sem o consentimento médico.
- Óbito: quando há a morte do paciente.
- Transferência: o paciente é transferido para outro local.
- Voluntária: o paciente sai do Hospital/Clínica por vontade própria, desde que assine documento se responsabilizando pela saída.
Paciente Externo (Pronto Atendimento e Ambulatorial), a data e hora de entrada e a data e hora de saída serão as mesmas, pois nesse caso não há a ocupação de leito e cobrança de diária.
Paciente Interno, a data e hora de saída e a data e hora de entrada são iguais ao número de dias de internação, que podem ser calculados pelo sistema ou informados pelo usuário. Dessa forma é feita a cobrança de diárias para o paciente ou seu Convênio.
Os motivos de alta informados no TOTVS Hospitais e Clinicas é um cadastro padrão do sistema e não pode ser alterados.
No TOTVS Gestão Hospitalar, é necessário acessar:
- Atendimento - Internação e selecione Alta.
- Clique no botão Pesquisa (raio).
- Será exibida a tela para a pesquisa de pacientes e atendimentos.
- Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa.
- Clique sobre o paciente desejado e clique em OK para visualizar os atendimentos relacionados ao paciente.
- Selecione o atendimento desejado e clique em OK.
- Será exibida a tela para preenchimento das informações de alta.
- Informe a data e hora da Alta.
- Selecione o Motivo da Alta, caso o motivo de alta seja óbito, será habilitado o campo Horário do óbito para preenchimento.
- É necessário inserir o CID de internação do paciente e o CID da Alta. Utilize o botão de pesquisa (raio) para selecionar o CID desejado. O campo Descrição carregará automaticamente o CID selecionado.
- Selecione qual será o destino pós-alta do paciente.
- Clique em Salvar.
Registrando informações para CIHA
Após o processo de Alta do paciente é importante que sejam preenchidas as informações que obrigatoriamente devem ser encaminhadas para o Ministério da Saúde (MS) pelo Sistema do próprio MS denominado CIHA – Sistema de Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial.
A Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial foi criada para ampliar o processo de planejamento, programação, controle, avaliação e regulação da assistência à saúde permitindo um conhecimento mais abrangente, amplo e profundo dos perfis nosológico e epidemiológico da população brasileira, da capacidade instalada e do potencial de produção de serviços do conjunto de estabelecimentos de saúde do País.
O processo de preenchimento das informações CIHA pode ser realizado logo após a confirmação da alta do paciente ou pela opção descrita abaixo.
- No RM Saúde acesse o menu Atendimento - Internação e selecione Informações para o Ministério da Saúde.
- Clique no botão Pesquisa (raio).
- Será exibida a tela para pesquisa de pacientes e atendimentos.
- Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa.
- Clique sobre o paciente desejado, após isso clique em OK, para visualizar os atendimentos relacionados ao paciente.
- Selecione o atendimento desejado e clique em OK.
- Será exibida a tela para preenchimento das informações para o ministério da saúde.
- O número do Cartão Nacional de Saúde virá carregado, caso tenha sido registrada, no momento do cadastro do paciente, tanto no atendimento interno, como externo.
- Selecione o Procedimento principal, o diagnóstico principal e o diagnóstico secundário.
- Informe o tipo de alta.
- Em seguida determine se as informações registradas serão ou não liberadas para geração do arquivo, que será enviado para o Ministério da Saúde.
- Clique em Grava.
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