RM - SAU - Solicitação de Exames

Dúvida
Como realizar a Solicitação de Exames no TOTVS Gestão Hospitalar?

Ambiente
RM Saúde Versão 12.1.18 e superiores

Solução

Parâmetros: A configuração dos parâmetros de Unidade de Diagnóstico deve ser realizada no TOTVS Gestão Hospitalar em Opções/Parâmetros/Parâmetros Gerais/Unidades Diagnóstico e Unidades Diagnóstico II

Solicitação de Exames no Atendimento Externo

1. Registrando Atendimento Externo
2. No Totvs Hospitalar RM acesse a guia Atendimento.
3. Acesse Pronto Atendimento/ Ambulatório /Registro de Atendimentos Externos.
4. Na tela inicial do Registro de Atendimento Externo, clique em Novo Atendimento.
5. Em seguida, será exibida a tela para pesquisa do paciente, nela preencha os campos e clique em Pesquisa.
6. Serão listados os pacientes que correspondem à pesquisa realizada, selecione o paciente e clique em OK.
7. Caso o atendimento a ser realizado não seja de um paciente cadastrado, clique em Novo Cliente.
8. Será exibida novamente a tela inicial do Registro de Atendimento Externo, caso exista o cadastro do paciente serão exibidas as informações na tela. Também é possível preencher os campos com as informações ainda não cadastradas.
9. Informe a Unidade de Atendimento.
10. Selecione o convênio, o plano e em caso de atendimento por convênio informe o código do usuário no convênio.
11. Na guia Cliente preencha as informações do paciente.
12. Ao clicar em Outras Informações do Paciente, será exibida tela onde é possível incluir informações como: nome do titular do plano, dados bancários, horário de trabalho, ocupação, formação, grupo sanguíneo e fator rh.
13. Ao término da inclusão das informações, será exibida tela para confirmação do registro do atendimento, clique em Sim.
14. Na guia Dados Atendimento preencha as informações do atendimento.
15. Clique em Registra.
16. Será exibida a mensagem de alerta informando a obrigatoriedade das informações TISS (para atendimentos por convênio).
17. Clique em OK. É exibida a tela para preenchimento das informações do atendimento e alta.
18. Preencha as informações do atendimento e clique em OK.

Incluindo Pedidos de Exames no Registro de Paciente

1. Na guia Pedido de Exames são registrados os pedidos de exames que devem ser solicitados.
2.  Selecione a unidade de atendimento para o exame, como por exemplo, Laboratório.
3. Marque o solicitante do exame, caso seja um médico selecione o médico que solicitou o exame.
4. Para que os resultados dos exames estejam disponíveis online, marque a caixa correspondente.
5. Clique em Grava.

Incluindo Solicitação de Exames no Registro do Paciente

1. Na guia Exames Solicitados é realizada a solicitação de exames.
2. Clique em Inclui.
3. Preencha as informações dos exames solicitado.
4. Clique em Grava.
5. Para salvar as inclusões, clique em Registra.

Solicitação de Exames na Internação

Registrando Internação:

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Internação/Registro de Internações.
2. Será exibida tela inicial de registro de internações.
3. Clique em Novo Atendimento.
4. Informe o Nome do paciente ou o número do Prontuário para realizar a busca.
5. Clique em Pesquisa.
6. Selecione o Paciente/Atendimento e clique em OK.
7. O sistema exibirá tela para alteração de informações do paciente, clique em Sim caso deseje alterar algum dado.
8. Na tela de registro de internação selecione a Unidade de Atendimento.
9. Selecione o Convênio do paciente (caso o atendimento não seja através de um convênio, selecione a opção Particular, que indica que o paciente realizará o pagamento da internação e demais gastos).
10. Selecione o Plano, o Subplano e informe o Código do usuário no Convênio (carteirinha).
11. Ao clicar em Outras Informações, é exibida a tela onde é possível incluir informações como: nome do titular do plano, dados bancários, horário de trabalho, ocupação, formação, grupo sanguíneo e fator rh.
12. Caso necessário, altere ou inclua demais informações do paciente.
13. Clique em Registra.
14. Será exibida tela para confirmação do registro do atendimento, clique em Sim.
15. Após, será habilitada a guia Dados Atendimento.
16. Preencha as informações do atendimento.
17. Clique em Registra.
18. As demais guias do registro de internação serão habilitadas.

Incluindo Pedidos de Exames no Registro de Paciente

1. Na guia Pedido de Exames são registrados os pedidos de exames que devem ser solicitados.
2. Selecione a unidade de atendimento para o exame, como por exemplo, Laboratório.
3. Marque o solicitante do exame, caso seja um médico selecione o médico que solicitou o exame.
4. Para que os resultados dos exames estejam disponíveis online, marque a caixa correspondente.
5. Clique em Grava.

Incluindo Solicitações de Exames no Registro de Paciente

1. Na guia Exames Solicitados é realizada a solicitação de exames.
2. Clique em Inclui.
3. Preencha as informações dos exames solicitadas.
4. Clique em Grava.
5. Nas guias Campos Compl. Paciente e Campos Compl. Atend. É possível adicionar observações financeiras referentes ao atendimento.
6. Para salvar as inclusões, clique em Registra.

Planilha de Exames no Prontuário do Paciente

No Sumário de Atendimentos no Prontuário Eletrônico é possível verificar a planilha de exames do atendimento.

Acessando Planilha de Exames no Prontuário do Paciente

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Prontuário.
2. Na tela inicial do Prontuário clique no ícone de pesquisa de paciente.
3. Será exibida a tela de busca, nela informe o nome do paciente, o número do Prontuário ou realize a pesquisa através do botão Internados nesta data.
4. Selecione o paciente e clique em OK.
5. Clique na aleta Sumário de Atendimentos.
6. Clique em Planilha de Exames.
7. A geração da planilha depende do cadastro de grupos de exames, onde podemos definir o nome do grupo e quais exames farão parte da planilha.
8. Será exibida a tela para seleção de grupo de exames, selecione o grupo de exames e clique em OK.
9. Em seguida, ao selecionar o grupo de exames desejado, será exibido um relatório contendo todos os exames e seus resultados.

Pedido de Exames Pacientes Internos

Nessa opção é possível realizar o pedido e a solicitação de exames para pacientes internados.

Realizando Pedido de Exames

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Unidades Diagnóstico/Pedidos de Exames Paciente Internos.
2. Clique em Novo Pedido.
3. Selecione o paciente.
4. Serão atualizadas as informações do paciente e da internação.
5. Na guia Pedido de Exames clique em Inclui.
6. Selecione a Unidade de Atendimento e o Médico solicitante.
7. Preencha as informações técnicas se desejar.
8. Clique em Grava.
9. Clique na guia Exames Solicitados.
10. Clique em Inclui.
11. Selecione o exame e o material.
12. Caso o material esteja pendente marque a caixa.
13. Caso o material não esteja pendente informe a data da coleta, a data da entrega e a hora.
14. Em caso de execução externa de exames, selecione o local e o método.
15. Clique em Grava.
16. A solicitação de exame será salva.

Controle de Pedidos de Exames

Nessa opção é realizado o controle de pedidos de exames realizados na instituição, além de confirmar a entrega de material.

Utilizando o Controle de Pedidos de Exames

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Unidades Diagnóstico/Pedidos de Exames Paciente Internos.
2. Selecione um filtro e clique em OK.
3. Serão listados os pedidos de acordo com o filtro utilizado.
4. Clique em Preencher Resultado.
5. Será exibida a tela para preenchimento de resultado dos exames.
6. Preencha as informações e clique em OK.
7. Na tela inicial de Controle de Pedido de Exames clique em Verificar Pendências.
8. Será exibida tela com os exames pendentes.
9. Clique em Fecha.
10. Clique em Entregar Material Pendente.
11. Será exibida a tela para confirmação de entrega de material.
12. Marque a caixa para confirmação da entrega.
13. Clique em Fecha.
    
    
    

Resultados de Exames Online

Para que o laboratório disponibilize resultados de exames e laudos para os seus clientes através de um canal de autoatendimento pela internet realize o seguinte procedimento na solicitação de exames:

1. Na internação na aba Pedido de Exames marque a caixa Resultados Online e preencha a Senha de internet.
2. No Registro de Atendimento Externo na aba Pedido de Exames marque a caixa Resultados Online e preencha a Senha de internet.

Importante: No Controle de Exames, no momento que for efetuada a liberação de um Exame, verifique se o pedido possui solicitação de visualização de resultados pela internet, se sim, gere o arquivo e salve na pasta indicada nos Parâmetros Gerais.

Triagem de Amostras

Na Triagem de Amostras é possível que o Agente de Coleta das amostras de sangue e/ou materiais coletados do paciente identifique-as. Após identificação, o Coletor, envia cada amostra para seu respectivo Departamento para geração do Mapa de Trabalho como veremos a seguir. 

O processo de Triagem poderá acontecer manualmente, ou as amostras podem ser identificadas por meio de código de barras.

Realizando a Triagem de Amostras

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Unidades Diagnóstico/Triagem de Amostras.
2. Selecione o Agente de Coleta.
3. Selecione o Departamento.
4. Selecione a Opção Manual ou Código de Barras para identificação.
5. Clique em Pesquisa.
6. Preencha o Nome do Paciente.
7. Selecione a amostra na lista e clique em Processa.

Mapas de Trabalho

O Mapa de Trabalho lista TODOS os exames de TODOS os pacientes por Departamento. Cada paciente pode realizar um ou vários exames por pedido para diferentes departamentos. Para facilitar o trabalho de cada Departamento é gerada uma lista de todos os exames de todos os pacientes daquele departamento, pois cada departamento possui características próprias. 
O Mapa de Trabalho é gerado e o rascunho dos resultados dos exames é transcrito para posterior digitação e conferência, conforme veremos a seguir.

Gerando Mapa de Trabalho

1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Unidades Diagnóstico/Mapas de Trabalho.
2. Selecione se o mapa será gerado, visualizado ou reprocessado.
3. Defina se serão exibidas todas as amostras do departamento (Automático) ou insira as amostras via código de barras.
4. Selecione o Departamento.
5. Selecione o Tipo de Paciente (Interno, Externo ou Ambos).
6. Clique em Pesquisa.
7. Serão listadas as amostradas correspondentes.
8. Selecione as amostras que farão parte do mapa e clique em Gerar Mapa.
9. Será exibida mensagem de confirmação, clique em Sim.