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Dúvida
Como liberar ou deixar pendente uma guia com base no movimento e/ou glosa
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Foundation - Todas as Versões
Solução
Para esse tipo de validação podem ser utilizadas as Regras de Auditoria e Liberação de Movimentos.
Através das regras é possível parametrizar para que quando o prestador não for da base e existir o movimento que deseja validar (exemplo um insumo ou procedimento de PS) na guia colocar a mesma como pendente ou liberar o atendimento. Também é possível realizar liberações, como por exemplo quando ocorrer uma determinada glosa para um beneficiário específico liberar o movimento. Ainda, é possível utilizar essas regras para tratar atendimento locais.
A utilização desse recurso demanda conhecimento abrangente da estrutura do banco de dados, relacionamento entre tabelas e regra de negócio do Gestão de Planos, para que o cadastramento das Regras de Auditoria e Liberação de Movimentos seja simplificado para o usuário final.
No link Campos para Regras de Auditoria e Liberação contém o detalhamento de como parametrizar os campos que serão definidos como condições para as regras de auditoria.
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