Saúde - Planos Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas HRC - PTU A550: Contabilização do custo na conclusão da contestação

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L.
  
  
  
  
• Na tela de parâmetros da contestação, informe se para os arquivos PTU A500 recebidos pela unidade e pagos integralmente, será reconhecido o custo/despesa na conclusão da contestação.

Utilização:

• No TOTVS12, acesse o programa Importação Questionamentos Contestação - RC0712S.
  
  
  
  

• Foi removido o parâmetro Somente Movimentos com Valor de Aceite. A criação dos documentos/movimentos de conclusão de contestação para efetuar a cobrança dos beneficiários, acontecerá nos casos em que tenha sido desconsiderada a cobrança do movimento original e a operadora tenha perdido a contestação do movimento (pagamento integral e arquivos de conclusão de contestação sem valor de acordo ou com valor de acordo diferente do valor contestado, pagamento parcial e arquivos de conclusão de contestação com valor de acordo diferente de zeros).
  
  

• No processo de importação dos arquivos de conclusão de contestação oriundos de arquivos PTU A500 recebidos pela operadora e pagos integralmente, se estiver informado “SIM” no parâmetro “Contab.Custo Concl.Contest.” na Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L, será  efetuada a criação das faturas de contas médicas para possibilitar a contabilização do custo/despesa dos movimentos que a operadora perdeu a contestação, sem a necessidade de digitá-los manualmente no revisão de contas. Esta fatura será incluída mantendo o número da fatura do A500 e a série será composta por "0" + "TP_ARQUIVO" + "TP_ARQ_PARCIAL" informados no arquivo PTU A550.

  
  
  
  
• Após a importação dos arquivos de conclusão de contestação será possível efetuar a simulação/geração do pagamento utilizando sempre a opção "Cálculo por Fatura" e informando na seleção, a fatura do Contas médicas de conclusão de contestação.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• No TOTVS12, acesse o programa Relatório Conferência Contábil - Saldo AJIUS - DTVW57AA.
  
  
  
  
• Informe o intervalo de data de contabilização e a data limite para baixa dos movimentos na opção Seleção, e o destino dos arquivos e o tipo de execução na opção Impressão.
• Ao clicar no botão Executar, serão considerados os títulos de pagamento de prestadores oriundos de arquivos PTU A500, contabilizados no intervalo de data de contabilização informado na Seleção e que possuam evento automático para pagamento integral deste.
• No relatório de acompanhamento DTVW57AA.CSV, serão apresentados os movimentos que originaram o evento automático de pagamento integral que estão aguardando a conclusão da contestação, ou com contestação já concluída e com NDC (faturamento ou pagamento) ainda não contabilizadas, ou que a data de contabilização destas sejam superior a data limite informada.
  
  
  
  
• Mais informações relacionadas ao processo de contabilização do AJIUS estão disponíveis em: GPS0100_HFP_HPP_Contabilizacao_AJIUS
  
  
• No TOTVS12, acesse o programa Relatório Conferência Contestação - RC0810X.
  
  
  
  
  
• Foram adicionadas as colunas "Vl.Cobrado Serv", e "Vl.Cobrado Taxa" no arquivo CSV, sempre que for informado "Sim" no campo "Listar Movimentos".