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Duvida
Como consultar e/ou realizar manutenção dos movimentos da ABIs?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul - Todas Versões.
Solução
Para acessar os movimentos do atendimento basta clicar no código da ABI/AIH ou no botar Editar do atendimento selecionado.
A tela é divida em quatro seções diferentes:
Informações do Atendimento: Nesta seção os dados principais do atendimento são exibidos, somente com opção de visualização;
Dados do Prestador: Os dados do prestador serão exibidos nesta seção, somente com opção de visualização;
Dados do Beneficiário: São exibidos os dados principais do beneficiário, somente visualização. Redireciona o usuário para uma tela de consulta dos dados do beneficiário do registro AIH/APAC, para isto basta clicar na carteira/nome do beneficiário.
Movimentos: Lista os procedimentos/insumos do atendimento. Existem quatro formas de interagir com um movimento, Motivo, Erros, Glosas e Editar. O movimentos podem ser de dois tipos, Procedimento e Insumo.
Motivos: Clicando neste botão uma nova janela aparecerá listando todos os motivos de impugnação que foram associados ao movimento selecionado. Os motivos de impugnação são editados diretamente no atendimento, conforme descrito em Análise de Motivos do atendimento;
Erros: Clicando neste botão uma nova janela aparecerá listando todos os erros do movimento selecionado. Os erros listados possuem código e descrição, ajudando o usuário no momento da correção;
Glosas: Clicando nesse botão uma nova janela aparecerá listando as glosas do movimentos.
Editar: Clicando neste botão uma nova janela aparecerá com os campos de valor/quantidade reconhecida e Código GP habilitados para edição:
- Quantidade Reconhecida e Valor Reconhecido: Quantidade e valor reconhecido pela operadora. Estes valores serão utilizados no movimento do revisão de contas;
- Código GP: Nesta tela também é feita a escolha do código GP, caso exista mais de uma ou nenhuma associativa com o código SUS:
- Todo movimento oriundo do XML do RESSUS possui um código SUS, que difere dos movimentos cadastrados no GP.
- Caso o movimento não possua associativa: É possível que o movimento importado com o código SUS não possua um código associativo com um movimento do GP, para esta situação existe o campo Movimento Genérico.
- Caso o movimento possua um única associativa: O sistema fará a associação do movimento do SUS com o movimento GP de forma automática caso exista uma associativa e esta seja única. Neste caso o campo será desabilitado;
- Caso o movimento possua mais de uma associativa: O sistema utilizará o código genérico parametrizado no programa Parâmetros do Ressarcimento do SUS e habilitará para o usuário a opção de selecionar o código GP dentro do movimento SUS.
Mais informações: https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=389553457
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