Duvida
Como realizar análise de motivos de uma ABI?
Ambiente
Totvs Saúde Planos – Linha Datasul – A partir da versão 12.1.27
Solução
Primeiro acessar ABI clicando no número da ABI ou clicando no botão Analisar Atendimentos. 
Clicando neste botão o sistema abrirá um janela na tela, que permitirá o usuário selecionar o tipo do pedido e informar a memória de cálculo, os motivos da impugnação e os documentos comprobatórios. Quando o atendimento estiver com o status Aguardando GRU ou Aguardando Pagamento e Encerrado a opção Análise de Motivos ficará desabilitada.
- Tipo do Pedido: São quatro tipos de pedido diferentes:
- 0 - Sem impugnação: Quando selecionado este tipo de pedido o sistema entende que nenhum tipo de análise será enviada para o governo questionando valores ou movimentos;
- 1 - Anulação da identificação do atendimento/2 - Retificação do valor a ser ressarcido/3 - Anulação da identificação do atendimento ou, subsidiariamente, retificação do valor a ser ressarcido: Estes tipos de pedido são enviados para o governo;
- Memória de Cálculo: Campo de texto para que seja possível informar qual foi o cálculo utilizado para compor o valor de impugnação.
- Motivos: Na janela principal serão exibidas duas listas idênticas de motivos: A primeira com os motivos selecionados para o atendimento selecionado e a segunda com os motivos possíveis para seleção. Quando o usuário faz a seleção de um motivo, este é retirado da segunda lista e posta para a primeira. Realizando esta ação e clicando em Salvar o motivo de impugnação já estará relacionado ao atendimento.
Serviços: Clicando neste botão uma nova janela de seleção aparecerá e o usuário poderá escolher associar este motivo de impugnação especificamente para um ou mais movimentos do atendimento selecionado. O movimento principal é listado nesta tela e poderá ser selecionado, neste caso o motivo é associado ao atendimento e não especificamente ao movimento.
Justificativas: Clicando neste botão uma nova janela de seleção aparecerá exibindo o campo de Observação, além de duas listas idênticas de justificativas: A primeira com as justificativas selecionadas para o motivo de impugnação e a segunda com as justificativas possíveis para seleção. Quando o usuário faz a seleção de uma justificativa, esta é retirada da segunda lista e posta para a primeira. Realizando esta ação e clicando em Salvar a justificativa já estará relacionada ao motivo. Na inferior da tela de justificativas existe um pequeno link com a descrição Campos Variáveis, ao passar o cursor sobre ele serão exibidos os campos variáveis possíveis de utilização no campo Texto da Justificativa.
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- Texto: Clicando neste botão uma nova janela aparecerá trazendo consigo o texto pré definido no programa de manutenção das justificativas. Existe também a possibilidade do usuário complementar este texto, após a alteração basta clicar em Salvar.
- Texto: Clicando neste botão uma nova janela aparecerá trazendo consigo o texto pré definido no programa de manutenção das justificativas. Existe também a possibilidade do usuário complementar este texto, após a alteração basta clicar em Salvar.
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- Documentos Comprobatórios: Selecionando a aba dos documentos comprobatórios, duas listas serão exibidas: Documentos do Atendimento e Documentos Disponíveis.
- Documentos do Atendimento: Lista de documentos vinculados aos motivos de impugnação do atendimento. Documentos marcados como obrigatório não poderão ser retirados desta lista, ao lado do nome do documento esta localizada a coluna Motivos, que exibe os motivos vinculados ao documento. Existe ainda a possibilidade de editar o arquivo deste documento, basta clicar na coluna com o ícone da caneta.
- Documentos Disponíveis: Exibe uma lista com os documentos disponíveis para seleção.
- Salvar e Concluir: Quando o usuário selecionar esta opção indica que a análise do atendimento estará concluída, passando a ficar com status Análise Concluída. Para executar esta ação deveram ser informados ao menos um tipo de impugnação e uma justificativa.
Quando a ABI se encontrar no status Análise Concluída o sistema continuará exibindo o botão Análise de Motivos, porém estará no modo consulta, com a opção de Voltar para Análise. Caso selecionada esta opção o atendimento voltará ao status Análise.
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