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Dúvida
Como realizar o lançamento e cálculo de coparticipação/reembolso de assistência medica/odontológica?
Ambiente
TOTVS RH - TOTVS RH (Linha Protheus) - Gestão de Pessoal – Todas as versões
Solução
1. Crie as verbas de coparticipação e reembolso.
A verba de coparticipação deve ser de desconto e a verba de reembolso deve ser de provento. Ambas as verbas não possuem identificador de cálculo.
2. Após a criação da verba, realize os lançamentos em Atualizações> Benefícios> Plano de Saúde/ Coparticipações/reembolso.
Selecione o funcionário e clique em Lançamentos:
Informe os dados referente a coparticipação ou reembolso;
Principais Campos:
- Data Ocorrenc: Data do lançamento ou da consulta. Campo apenas informativo;
- Origem: Informe se a coparticipação refere a 1-Titular; 2-Dependente ou 3-Agregado;
- Tipo: Informe se o lançamento se refere a 1-Assistência Médica ou 2-Assistência Odontológica;
- Cód. Fornec.: Informe a operadora/fornecedor do plano de saúde. Deve ser o mesmo informado no cadastro de planos ativos do titular, dependente ou agregado;
- Sequência: Informe a sequência do dependente ou do agregado. Campo será ativado apenas quando a origem se referir a um dependente ou agregado;
- Nome: Nome do Dependente ou Agregado. Este campo é preenchido automaticamente após informar a sequência. Campo apenas visual;
- Tipo do Lançam.: Informe se o lançamento se refere a 1-Coparticipação ou 2-Reembolso;
- Verba Calcul.: Informe a verba de desconto/provento que será enviada para folha de pagamento;
- Vlr Funcion.: Valor que será descontando ou pago ao funcionário;
- Vlr Empresa: Valor correspondente à empresa;
- Compet. Pagto: Informe o ano e o mês de competência para desconto/pagamento em folha de pagamento.
3. Realize o cálculo do Roteiro PLA em Atualizações> Benefícios> Planos de saúde> Cálculo Plano de Saúde. Nesta etapa será calculado todos os planos vinculados ao funcionário (Rotina de Planos Ativos) e coparticipações/reembolsos lançados para o período.
4. Para conferência do cálculo, gere o relatório GPER008 ou consulte o cálculo individualmente na rotina de Consulta de Cálculo.
5. Após a conferência dos valores de coparticipação/reembolso e planos, integre o Roteiro PLA a folha de pagamento em Atualizações> Benefícios> Plano de Saúde> Integração com a folha
Importante:
- Ao gravar o lançamento, o sistema verifica se o fornecedor lançado está de acordo com o informado no plano ativo, não permitindo gravar, caso este seja diferente.
- Na integração com a folha de pagamento, o valor lançado no campo Vlr Empresa será somado à Verba Parte Empresa da assistência médica/odontológica. Caso a empresa não realize nenhum tipo de pagamento, seja de reembolso ou de coparticipação, este campo deve ser gravado sempre com o valor zero.
Saiba Mais:
RH - Linha Protheus - GPE - Documentações relacionadas a rotina de coparticipação
RH - Linha Protheus - GPE - Definir um valor limite mensal para desconto de coparticipação
RH - Linha Protheus - GPE - Importação de variáveis tabela RHO - Coparticipação
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