RM - SAU - Análise de Antibiótico – Central de Atendimento TOTVS

CONTEÚDO

Visão Geral
Exemplo de utilização
Tela Análise de Antibiótico
1. Anexo - Cultura / Germe
2. Anexo - Infecção
3. Anexo - Antibiótico de Uso Prévio
4. Anexo - Registro de Intervenção
Comportamentos do Painel
1. Mais de um Sítio Secundário no Pedido de Antibiótico
2. Protocolos Institucional
Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

Essa funcionalidade tem a finalidade de servir como um painel para acompanhamento de Antibióticos utilizados pelo paciente (antibióticos dispensados) de acordo com o sítio de infecção, possibilitando analisar as culturas associadas e fatores relacionados às infecções, uso de antibióticos previos, tempo de tratamento, se o antibiótico está de acordo com o protocolo institucional e sugerir intervenções além da possibilidade de definir data para revisão.

Essa funcionalidade não possui nenhuma ação cadastral na visão principal (Incluir, Excluir, Alterar) e não possui nenhuma execução de processo. Somente é possível registrar intervenções para cada antibiótico (conforme tópico "Anexo - Registro de Intervenção") ou informações no registro de infecção (conforme tópico "Anexo - Infecção").

Todas as colunas disponíveis na visão possuem possibilidade de construir filtros com base nas necessidades de análise dos dados.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Menu / Caminho:

Saúde/Controle de IRAS/Apoio Gerencial/Análise/Análise de Antibiótico

03. TELA ANÁLISE DE ANTIBIÓTICO

Campo	Descrição
Leito	Leito na qual o paciente está acomodado no momento da análise (campo de Leito na rotina de movimentação de leito)
Atendimento	Identificador do atendimento do paciente preenchido na internação do paciente
Paciente	Nome do paciente
Data de Internação	Data de Internação do paciente referente ao atendimento que contém o antibiótico em análise
Data de Alta/Óbito	Data de Alta / Óbito do paciente referente ao atendimento que contém o antibiótico em análise
Tipo de Alta	Caso o paciente já tenha tido saída, informa qual o tipo de alta acordo com o preenchimento desse campo na internação: Alta Transferência Óbito
Tempo de Internação	Cálculo automático realizado pelo sistema, em número de dias, entre a data da internação e a data da alta/óbito
Grupo de Antibiótico	Grupo de Antibióticos à qual o antibiótico em análise pertence
Antibiótico	Antibiótico administrado no paciente na qual está sendo feita a análise
Cód. Sítio Secundário	Código do sítio secundário do pedido de antibiótico
Sítio Secundário	Sítio Secundário do pedido de antibiótico
Sítio Primário	Sítio Primário relacionado ao sítio secundário do pedido de antibiótico
Tipo de Infecção	Tipo de Infecção classificada no pedido de antibiótico: Hospitalar Comunitária Hospitalar de Outra Instituição
Especialidade Clínica	Especialidade do médico que realizou o pedido de antibiótico
Atende Protocolo	Indica se a utilização do antibiótico está seguindo algum protocolo institucional (1ª ou 2ª Linhas) ou se está fora dos protocolos. *Maiores informações na sessão "4b - Protocolos Institucional" 1ª Linha 2ª Linha Fora do Protocolo
Uso Prévio de Antibiótico	Indica se o paciente usou antibióticos nos atendimentos anteriores ao atendimento em questão observando o limite de 90 dias anteriores a contar da data da análise referente à data do pedido de antibiótico.
D1 de Antibiótico	Primeira data de uso de antibiótico no atendimento em questão (independente do pedido de antibiótico)
D Final de Antibiótico	Última data de uso de antibiótico no atendimento em questão (independente do pedido de antibiótico)
Total de Dias de Antibiótico	Cálculo automático realizado pelo sistema, em número de dias, entre o D1 de antibiótico e o D Final de antibiótico
Pedido / Requisição	Número do pedido/requisição de antibiótico
Data do Pedido / Requisição	Data do pedido/requisição de antibiótico
Indicação do Antibiótico	Indicação de uso do antibiótico classificado no pedido de antibiótico: Profilático Terapêutico Sem Indicação
Tipo de Ferida	Tipo de ferida classificada no pedido de antibiótico: Limpa Potencialmente Contaminada Contaminada Infectada
Médico	Médico que realizou o pedido de antibiótico
Unidade Clínica	Unidade clínica de dispensação do antibiótico discriminada no pedido de antibiótico
Utilização	Dose (mg) dispensada
Data Fim	Data final de utilização do antibiótico, informada manualmente ou calculada na tela que contém as dispensações do antibiótico
Número da Internação	Código interno sequencial da internação do paciente
Antibiótico Validado	Indica se o pedido de antibiótico foi validado pelo usuário após a importação das dispensações (Status de importação)
Número do Paciente	Código interno sequencial do paciente
Prontuário	Número do prontuário do paciente

Anexo - Cultura / Germe
1. Essa rotina tem como objetivo listar todas as culturas e germes importados para o prontuário do paciente no atendimento selecionado na visão principal.

Anexo - Infecção

Essa rotina tem como objetivo listar todas as infecções registradas no prontuário do paciente no atendimento selecionado na visão principal.

Anexo - Antibiótico de Uso Prévio

Essa rotina tem como objetivo listar todos os antibióticos utilizados pelo paciente em atendimentos / internações anteriores à que está sendo analisada.

Anexo - Registro de Intervenção

Essa rotina tem como objetivo registrar as intervenções necessárias sugeridas pela equipe de Controle de IRAS após a análise do uso do Antibiótico pelo paciente. Cada Antibiótico dispensado (Antibiótico que está sendo analisado) poderá ter uma ou mais intervenções podendo ter uma evolução das ações de intervenção.

Cada registro de intervenção contém informações se há a Necessidade de Intervenção, Descrição da Intervenção, Observação da Análise, Data de Revisão e Status (se foi aceita ou não pelo corpo clínico).

Na tela de Anexo podem ser criados filtros baseados nessas informações para que a equipe possa gerenciar as intervenções em andamento.

Campo	Descrição
Número	Código sequencial de registro da intervenção gerada de forma automática
Status	Status atual da Intervenção Não Analisada Aceita Não Aceita
Data de Revisão	Data da revisão da análise de intervenção por parte da equipe de Controle de IRAS. Preenchimento manual pelo usuário.
Necessário Intervenção	Informa se após a análise é necessária a intervenção da equipe de Controle de IRAS no uso do antibiótico pelo paciente
Descrição da Intervenção	Descrição / Ação que objetiva a Intervenção
Observações da Análise	Análise detalhada sobre a intervenção

04. COMPORTAMENTOS DO PAINEL

Mais de um Sítio Secundário no Pedido de Antibiótico

A base do painel de análise é a informação do antibiótico e seu sítio de infecção, portanto se, para o pedido de antibiótico dispensado, estiver associado mais de um Sítio Secundário a linha de análise do antibiótico se repetirá para cada sítio secundário e antibiótico.

Pedido de Antibiótico:

Painel de Análise desse Antibiótico:

Para uma melhor visualização, nesses casos recomendamos o agrupamento por Sítio de Infecção:

Protocolos Institucionais

A coluna "Atende Protocolo" tem como objetivo indicar se a prescrição / dispensação do antibiótico segue um protocolo institucional ou não. Caso siga, essa indicará se a indicação de uso trata-se de um antibiótico de 1ª Linha ou 2ª Linha e caso não siga a indicação de um protocolo institucional será exibido o status de fora do protocolo conforme indicações visuais abaixo:

Os protocolos têm como gatilho a informação do sítio secundário para qual o antibiótico está sendo prescrito / dispensado.

O cadastro do protocolo pode ser feito no caminho: Saúde/Controle de IRAS/Cadastros/Cadastros/Antibiótico/Adequação de Antibiótico

Independente do tipo de adequação (Terapia empírica ou Terapia orientada por patógeno) deve-se informar o sítio de infecção a ser considerado para orientar o antibiótico a ser utilizado e qual sua linha de uso (1ª ou 2ª), caso o sistema não encontre essa associação (Sítio Secundário x Antibiótico) então será considerado como "Fora do Protocolo".