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Dúvida
Como gerar os dados para preenchimento item 13.1 do PPA do DIOPS - Beneficiários Remidos ou com Cobertura de Remissão?
Ambiente
Saúde - Planos Linha Datasul -Arquivos Fiscais - A partir da 12.1.2209, 12.1.2205-4, 12.1.34-9 e 12.1.33-14.
Solução
O relatório de Beneficiários Remidos ou com Cobertura de Remissão (haf.redeemedContractsReport) foi desenvolvido para atender o item 13.1 do PPA do DIOPS.
Nesse quadro as Operadoras deverão identificar os valores correspondentes aos beneficiários remidos em contratos de remissão e os ainda não remidos com cobertura para remissão.
São considerados remidos aqueles em que estão em contratos de PEA, ou seja, contratos em situação de seguro assistencial (campo propost.lg-pea= YES).
São considerados beneficiários com cobertura de remissão aqueles que possuem módulos de cobertura do tipo Assistencial. Ou seja, módulos ativos onde a identificação do módulo no hpr.coverageModule esteja como Assistencial.
O campo propost.lg-pea pode ser consultado em tela via VP0110V pelo campo Seg.Assisten, que indica SIM quando propost.lg-pea = YES, e indica Não quando propost.lg-pea = NO.
Com relação ao módulo é importante lembrar que o módulo em questão que está cadastrado como Assistencial precisa existir ativo vinculado aos beneficiários para poderem ser considerados com cobertura de remissão.
Mais informações em:
https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=695607332
https://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=695608361
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